配好一副眼鏡,不單單是解決瞳距的水平互差和垂直互差的問題,有許多注意不到的方方面面,容易產(chǎn)生不適感覺,下面就多年配鏡的體會(huì),與大家切磋一下:
1、驗(yàn)光前首先要測量瞳距,找出相應(yīng)的試鏡架進(jìn)行驗(yàn)光。
2、對低度數(shù)(不超過-2.00Ds)的初戴者,要考慮戴鏡后像差反應(yīng),屈光度好不要超過-1.00Ds,對假性近視要慎重減半或減-0.50Ds~0.75Ds;對中、高度患者,復(fù)光時(shí)在能接受的情況下,給予適當(dāng)度數(shù),待2~3周后,適應(yīng)后再加強(qiáng)-1.00Ds~1.50Ds,以此類推,直至配到位。
3、對原先戴過眼鏡的患者,由于換鏡間隔時(shí)間較長,且增長度數(shù)過大者,應(yīng)適量降低,在能接受的情況下,適應(yīng)2~3周后,應(yīng)繼續(xù)增加屈光度,直至到位,但要掌握近視眼的配鏡原則:佳視力低度數(shù)。
4、如遇患者原先的舊鏡瞳距過大,比如在70mm,而實(shí)際瞳距很小,比如在60mm,驗(yàn)光時(shí)就使用大于實(shí)際瞳距的試鏡架試戴十幾分鐘,如未有不適感覺,可更換接近或與實(shí)際瞳距一致的試鏡架重復(fù)試戴10~15分鐘,出現(xiàn)不適時(shí),選擇佳瞳距試鏡架,戴按此瞳距配裝的眼鏡1~2個(gè)月后,重新調(diào)整瞳距,直至符合本人實(shí)際瞳距為止。
5、對有散光的患者,減少部分散光仍能接受者,用相應(yīng)的球鏡代替部分散光。如:-0.50DC散光,可換算為-0.25Ds球鏡加到近視度數(shù)里,這樣能減少殘余散光帶來的不適現(xiàn)象。
6、對配戴眼鏡的屈光度、瞳距及其它參數(shù)符合國標(biāo),但仍產(chǎn)生不適現(xiàn)象(排除以上幾條癥狀)者,應(yīng)考慮隱斜視檢查。
7、對高度近視,且年齡在50歲以上的患者,因調(diào)節(jié)機(jī)能下降,勸其到醫(yī)院進(jìn)行檢查,還可近早發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障或眼底疾病的病灶。
8、年齡超過30歲(大約在35歲左右),由于晶狀體硬化,睫狀肌收縮隨年齡增長而減弱,調(diào)節(jié)能力變差,視軸相應(yīng)也在改變,所以要注意半年測一次視力。在可能的情況下,逐漸減少屈光度,以保持正確的用眼環(huán)境和改善過調(diào)的不適感。
9、近視-3.00Ds以內(nèi)的屈光患者,看近的遠(yuǎn)點(diǎn)距離正好是25~30cm,所以看近時(shí)可不戴眼鏡。
10、配制老花鏡,近用瞳距應(yīng)小于遠(yuǎn)用瞳距約4~5mm,如本人有高血壓、心臟病,好不要過矯。
11、鏡腿及鏡圈的傾斜度要保持100~150;各位置齊正誤差不大于0.2~0.4mm,尤其是兩腿正、反落地要均勻;鏡腿彎鉤處,應(yīng)向內(nèi)自然彎曲,不要打死彎;托葉要根據(jù)每個(gè)人的鼻梁高低進(jìn)行調(diào)整。