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心理咨詢:緊張、焦慮和恐懼如何分辨?

2014-01-11

緊張、焦慮和恐懼

一旦進(jìn)入心理咨詢行業(yè),所有的心理師面對得多的情緒,恐怕是求助者的緊張焦慮了,這是來訪者前來咨詢的主要?jiǎng)恿?。咨詢師常常要去辨別求助者的緊張焦慮程度,考慮尋找焦慮的來源,以便可以作相應(yīng)的處理。

可是我們發(fā)現(xiàn),緊張、恐懼也都和焦慮非常相關(guān),需要好好分辨一下它們。

我們習(xí)慣把“緊張”看做是一種這樣的單純狀態(tài):可明顯體驗(yàn)到呼吸急促或者抑制,心跳加速,身體某些部位發(fā)熱,血液上涌,心口有不適感受。比如,見到喜歡的異性,有人會(huì)馬上緊張;被人注視,產(chǎn)生緊張;上臺演講,全身緊張;進(jìn)考場,大腦緊張;噩夢醒來,會(huì)緊張好一陣子;突然遇到危險(xiǎn),會(huì)感到緊張。但是一旦情境得到確認(rèn),危險(xiǎn)解除,很多時(shí)候緊張就消除了。突發(fā)事件產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)中,往往含有緊張情緒。

“恐懼”,就是很害怕,要比“緊張”程度更高,感受到威脅并產(chǎn)生逃避愿望的情緒反應(yīng)??謶謺r(shí)常有心跳猛烈、口渴、出汗和神經(jīng)質(zhì)發(fā)抖,是一種極高度的緊張情緒??謶质菍梢员嬲J(rèn)到的、或者現(xiàn)實(shí)中存在的威脅所產(chǎn)生的高度緊張情緒。比如我們看見路邊游走一條蛇,就會(huì)感覺到恐懼;看到發(fā)生交通事故有人傷亡,就會(huì)恐懼;看到有人行兇,會(huì)有恐懼;發(fā)生火災(zāi)等天災(zāi),就會(huì)產(chǎn)生恐懼。

當(dāng)現(xiàn)實(shí)可見的威脅消除,恐懼感應(yīng)該隨之就慢慢平息、消失。所以,恐懼往往較多在現(xiàn)實(shí)世界中發(fā)生,而且往往有具體的威脅來源,還可以找到回避的方向。一旦這些危險(xiǎn)因素消失,恐懼就不復(fù)存在。

“焦慮”卻是處于一種莫可名狀的威脅感當(dāng)中,有很不舒服的情緒緊張?bào)w驗(yàn),卻找不到明確的現(xiàn)實(shí)威脅因素,想要逃避都無處可逃。焦慮的表現(xiàn)并不單純,常見的兩類焦慮癥是驚恐發(fā)作和廣泛性焦慮。焦慮的強(qiáng)度有輕有重,輕者僅是單純疑慮不安,重者可達(dá)極度驚恐。焦慮癥中的驚恐發(fā)作,可能突然發(fā)作和消失,也可經(jīng)歷數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí),而廣泛性焦慮卻可以緩慢發(fā)生,遷延數(shù)年。

焦慮和恐懼往往很容易混淆。大致還有個(gè)來源和逃避方向的,就算是恐懼,恐懼時(shí)間久了還沒有逃避方向和辦法的,可能就轉(zhuǎn)變成為焦慮。而緊張,則是一種情緒狀態(tài),都存在于焦慮和恐懼當(dāng)中。

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