前言:隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們康復(fù)保健意識的不斷提高。多少人賺來的錢,現(xiàn)在再也不只是用于吃喝玩樂,反而將更多的錢花在身體保健養(yǎng)生,在這樣的大環(huán)境下,社會對康復(fù)理療人員的需求也不斷增長。
正骨——從字面上來看要“正”的是“骨”,在腰椎間盤突出癥中,一般指的是“脊椎骨”。為何要正脊柱椎骨呢?我們認(rèn)為:頸背腰腿疼的病人,很多時候是由于椎骨錯縫(位)造成的,在日常生活或勞動中,摔、抻、扭、跌、絆、閃等動作即可能導(dǎo)致椎骨錯縫(位),使其椎體內(nèi)外失去平衡,導(dǎo)致腰椎間盤受力不均,出現(xiàn)膨出、突出、脫出,當(dāng)超出人體生理承受或代償范圍時,突出物便刺激、壓迫了神經(jīng),就會有一些不適癥狀的發(fā)生——酸 麻 漲 痛。
正骨即是——通過醫(yī)者脊柱觸診、患者個體病情、 X光 CT MRI影像學(xué)三結(jié)合,能夠準(zhǔn)確判斷和找出其病變處,采用特定的手法-正骨,將偏歪、錯縫(位)的椎骨復(fù)位,同時,突出物與神經(jīng)根產(chǎn)生位移,于是,各種不適癥狀逐漸好轉(zhuǎn)、消失,病人得以康復(fù)。
通俗的說:正骨就是醫(yī)者僅憑一雙手,對脊柱椎骨病變處進(jìn)行有針對性的“校正”,根據(jù)不同的病情,采用長、短杠桿手法,以其達(dá)到復(fù)位之目的。用現(xiàn)代話來講,正骨運(yùn)用的是一種生物力學(xué)原理。
前人對正骨手法及應(yīng)用有精辟的論述,《醫(yī)宗金鑒》把正骨分為八種方法:即摸法、接法、端法、提法、按法、摩法、推法、拿法;具體應(yīng)用中應(yīng)遵循:“一旦臨癥,機(jī)觸于外,巧生于內(nèi),手隨心轉(zhuǎn),法從手出?!弊龅捷p、穩(wěn)、準(zhǔn)、巧,即要求術(shù)者在手法整復(fù)操作過程中要做到精神集中,小心謹(jǐn)慎,配合默契,有備而來,操作準(zhǔn)確,用力恰當(dāng),果敢敏捷,靈活機(jī)動,爭取不增加患者痛苦,一次性無創(chuàng)傷正確復(fù)位。
中醫(yī)正骨手法秘訣
檢查偏歪錯位的椎體
首先確定第四腰椎的位置,兩骨盆連線的中點(diǎn)即為第四腰椎。向下則為五腰椎,向上逆推則可知三、二、一椎。
先熟悉脊椎定位歌頸七腰五胸十二,肩胛胸七盆骨四。
大椎頸七向上推,逆推方便定病位。
所謂逆推:是由下向上推按。經(jīng)多年經(jīng)驗本法對脊椎偏歪,增生比向下推按更容易,更方便定位。
檢查方法:
1、用拇、食二指分開由下向上推按,仔細(xì)體會有無硬結(jié),條索狀或壓痛點(diǎn)等異常情況。
2、望診法:正常的脊椎若無病變則脊椎顏色無異常,當(dāng)脊椎偏歪或錯位日久則在相應(yīng)的椎休附近出現(xiàn):青紫,紅等色或點(diǎn)狀,片狀的色素沉著,斑生在哪一椎為那一椎有病變,對應(yīng)的臟腑也有病變。
3、看突起:哪一段椎體在人站立時向后突起則該脊椎必有問題。突起一般不是單一,而是幾全椎體“排狀突起”胸椎上段突起為肺心病無誤。中段突起則為肝胃膽病。當(dāng)然凹陷也為病變。記?。哼^人的觀察能力,是造就一個名醫(yī)的首要條件。學(xué)會認(rèn)真的觀察是成功的前提。
第二步手法:放松肌肉
凡腰腿病放松必須由胸七放松至承山穴為止,這一點(diǎn)為極大多數(shù)按摩技師或醫(yī)生所忽。由上向下用按、摩、揉、推、拿、提滾等手法放松,共3~5分鐘。
第三部手法:點(diǎn)穴法
壓痛點(diǎn),腎俞,環(huán)跳,承扶,殷門,委中,承山每穴按30—60秒。指力不足者可用點(diǎn)穴筆代。
第四部手法:復(fù)位手法
現(xiàn)在流行的“斜扳法”極易出醫(yī)療事故,本人在這個基礎(chǔ)上改良后定為“旋扳法”。本手法實即借鑒頸椎復(fù)位手法。
“旋扳法”:即利用上下,左右四種交叉旋轉(zhuǎn)的力量,(即內(nèi)家拳的螺旋力)綜合運(yùn)用,上面在肩部的手必須要有向上向后的力量。放在臀部的這只手必須向前向下的力量。四力形成旋轉(zhuǎn)力度。則醫(yī)生用力小,病椎易復(fù)位,病人無痛苦。
要點(diǎn):
1、嚴(yán)重腰椎病在復(fù)位時,病人必須將頭轉(zhuǎn)過來,面向醫(yī)生。
2、腰椎上段及胸椎錯位者,醫(yī)生在肩部的力量必須大于在臀部的力量。腰骶椎錯位者,下部用的力量必須于上部的力量。
“旋扳法”適用于左右錯位者,不適用于前后突出者。
曲膝扳骶法:
病人仰躺,醫(yī)生用一手拉起一腿曲膝向胸部按壓,凡有病的那一側(cè)椎體必壓不到胸部,然后叫病人雙腿曲膝,醫(yī)生用一手橫肘按于脛骨部并向下壓,一手向上向前搬頂腰骶部,兩手協(xié)同上下,一起用力。本法適用于凹陷或前凸。
向后突者:用雙手交叉按壓法,按在病人病椎,叫一助手拉病人雙腿向后拉。兩人同時用力,即可復(fù)位。要點(diǎn):后拉,下壓必須同步。
第五步:協(xié)同療法(也是重要的一步)
本法的理論。即:人是一個整休,一個人不論是胸椎,頸椎,腰椎。那一個椎休有病變,必將影響其它的椎休,如果只在其病變椎休復(fù)位,而沒有在其“協(xié)同病椎”復(fù)位的話,那么這個病只治好一半,完全有復(fù)發(fā)的可能。
腰一對頸五,腰二對頸四。腰三對頸三,腰四對頸二,腰五對頸一。
即:腰一錯位日久則頸五必有錯位。在腰椎復(fù)位的同時必需復(fù)位頸五椎才是完整復(fù)位手法。望各弟子記住了。
第六部:復(fù)位后再從胸七放松至承山1---2分鐘,以輕揉手法為主,不能讓病人感到一絲痛苦,以免又引起肌肉痙摩,造成療效降低。
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