了解中醫(yī)基礎(chǔ)理論

導讀：中醫(yī)理論來源于對醫(yī)療經(jīng)驗的總結(jié)及中國古代的陰陽五行思想。其內(nèi)容包括精氣學說、陰陽五行學說、氣血津液、藏象、經(jīng)絡(luò)、體質(zhì)、病因、發(fā)病、病機、治則、養(yǎng)生等。

早在兩千多年前，中醫(yī)專著《黃帝內(nèi)經(jīng)》問世，奠定了中醫(yī)學的基礎(chǔ)。時至今日，中國傳統(tǒng)醫(yī)學相關(guān)的理論、診斷法、治療方法等，均可在此書中找到根源。主導中醫(yī)幾千年，現(xiàn)代專業(yè)中醫(yī)院校都是教和學古典中醫(yī)理論，千年不變，功力深厚，定力無邊。

中醫(yī)具有完整的理論體系，其獨特之處，在于“天人合一”、“天人相應(yīng)”的整體觀及辨證論治。主要特點有：

認為人是自然界的一個組成部分，由最基本的物質(zhì)（命名為“氣”）以及其運動（包括兩種不同趨勢的基本運動--陰和陽）構(gòu)成，“人以天地之氣生，以四時之法成---《黃帝內(nèi)經(jīng)》”。陰陽二氣相互對立而又相互依存，并時刻都在運動與變化之中。

在正常生理狀態(tài)下，兩者處于一種動態(tài)的平衡之中，一旦這種動態(tài)平衡受到破壞，即呈現(xiàn)為病理狀態(tài)。而在治療疾病，糾正陰陽失衡時并非采取孤立靜止的看問題方法，多從動態(tài)的角度出發(fā)，即強調(diào)“恒動觀”。

認為人與自然界是一個統(tǒng)一的整體，即“天人合一”、“天人相應(yīng)”。人的生命活動規(guī)律以及疾病的發(fā)生等都與自然界的各種變化（如季節(jié)氣候、地區(qū)方域、晝夜晨昏等）息息相關(guān)，人們所處的自然環(huán)境不同及人對自然環(huán)境的適應(yīng)程度不同，其體質(zhì)特征和發(fā)病規(guī)律亦有所區(qū)別。因此在診斷、治療同一種疾病時，多注重因時、因地、因人制宜，并非千篇一律。

認為人體各個組織、器官共處于一個統(tǒng)一體中，不論在生理上還是在病理上都是互相聯(lián)系、互相影響的。因而從不孤立地看待某一生理或病理現(xiàn)象，頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，而多從整體的角度來對待疾病的治療與預(yù)防，特別強調(diào)“整體觀”。

一、精炁（氣）學說

炁（氣）是構(gòu)成天地萬物的原始物質(zhì)。

氣的運動稱為“氣機”，有“升降出入”四種形式。由運動而產(chǎn)生的各種變化，稱為“氣化”，如動物的“生長壯老已”，植物的“生長化收藏”。

氣是天地萬物之間的中介，使之得以交感相應(yīng)。如：“人與天地相參，與日月相應(yīng)”。

天地之精氣化生為人。

二、陰陽學說

陰陽是宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。最初是指日光的向背，向日光為陽，背日光為陰。

陰為“體”，陽為“用”；陰為有形之“體”，陽為無形之“用”。

陰陽的交互作用包括：陰陽交感、對立制約、互根互用、消長平衡、相互轉(zhuǎn)化。

三、五行學說

五行學說是中國古代哲學的重要成就，五行即木、火、土、金、水，但是這并不代表五種物質(zhì)，而是物質(zhì)的五種屬性。

五行于中醫(yī)則體現(xiàn)了具備這五種屬性的人體五大系統(tǒng)的相互關(guān)系。木火土金水這五個符號分別代表肝心脾肺腎所統(tǒng)領(lǐng)的五大系統(tǒng)。中醫(yī)不是研究微觀的病毒細菌如何作用于人體的理論，而是研究人體整體的各個系統(tǒng)之間的關(guān)系，并且通過中藥、按摩、針灸，甚至心理作用去調(diào)節(jié)各個系統(tǒng)之間的平衡，以此保持身體健康。

五行的交互作用包括：相生、相克、制化、勝復(fù)、相侮、相乘、母子相及。

四、藏象學說

藏：指人體內(nèi)的五臟六腑、奇恒之府，通稱為臟腑。象：一指“形象”，即臟腑的解剖形態(tài)；二指“征象”，即臟腑表現(xiàn)于外的生理病理；三指“應(yīng)象”，即臟腑相應(yīng)于四時陰陽之象。

透過外在“象”的變化，以測知內(nèi)在“藏”的生理病理狀態(tài)，稱為“從象測藏”。即“視其外應(yīng)，以知其內(nèi)臟”。

“臟腑”不單是解剖型態(tài)的概念，而是包括解剖、生理、病理在內(nèi)的綜合概念。

五臟：指肝、心、脾、肺、腎，一般籠統(tǒng)功能為“化生和儲藏精氣”。

六腑：指膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦，一般籠統(tǒng)功能為“腐熟水榖、分清泌濁、傳化糟粕”。

奇恒之府：指“腦、髓、骨、脈、膽、女子胞”。

五、氣血津液

氣、血、津液是構(gòu)成和維持人體生命活動的基本物質(zhì)

氣的生成源自先天與后天。稟受于父母的精氣，稱為“先天之氣”。肺吸入自然的清氣，與脾胃運化水榖產(chǎn)生的水榖之氣，合稱為“后天之氣”。

氣有推動、溫煦、防御、固攝、氣化、營養(yǎng)等作用。

人體的氣可分為元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣、臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣。

氣的“升降出入”運動失常，稱為“氣機不調(diào)”。其表現(xiàn)形式有氣滯、氣郁、氣逆、氣陷、氣脫、氣閉等。

六、經(jīng)絡(luò)學說

參見：針灸學及腧穴

經(jīng)絡(luò)是人體運行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅、溝通上下內(nèi)外的通道。

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)包括十二經(jīng)脈、十二經(jīng)別、奇經(jīng)八脈、十五別絡(luò)、浮絡(luò)、孫絡(luò)、十二經(jīng)筋、十二皮部等。

經(jīng)絡(luò)在中醫(yī)學的重要性正如《扁鵲心書》所說：“學醫(yī)不知經(jīng)絡(luò)，開口動手便錯。蓋經(jīng)絡(luò)不明，無以識病證之根源，究陰陽之傳變。”

七、病因?qū)W說

《黃帝內(nèi)經(jīng)》將病因分為陰陽兩類：“生于陽者，得之風雨寒暑”，“生于陰者，得之飲食、居處、陰陽、喜怒”。

漢代張仲景在《金匱要略》中，把病因分為三類：“經(jīng)絡(luò)受邪入臟腑，為內(nèi)所因”，“四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中”，“房室、金刃、蟲獸所傷”。

宋代陳無擇提出“三因?qū)W說”：外所因、內(nèi)所因、不內(nèi)外因。

近代則將病因分為五類：

外感病因：包括六淫（風寒暑濕燥火）和癘氣。

內(nèi)傷病因：包括七情（喜怒憂思悲恐驚）、飲食失宜、勞逸失度。

繼發(fā)病因：包括痰飲、瘀血、結(jié)石。

其他病因：包括外傷、寄生蟲、胎傳、諸毒、醫(yī)過。

1.發(fā)病

邪氣與正氣交戰(zhàn)，決定發(fā)病及疾病的發(fā)展變化。又稱為“正邪分爭”。

“邪氣”泛指各種致病因素，“正氣”指人體的自我修復(fù)調(diào)節(jié)能力、適應(yīng)環(huán)境能力、抗病能力等。

“正氣不足”是發(fā)病的內(nèi)在依據(jù)，即“邪之所湊，其氣必虛”、“正氣存內(nèi)，邪不可干”。

體質(zhì)、情志、地域、氣候等，與發(fā)病有密切關(guān)系。

2.病機

病機是疾病發(fā)生、發(fā)展與傳變的機理，又稱“病理”。

基本病機包括：邪正盛衰、陰陽失調(diào)、氣血失常、津液代謝失常

內(nèi)生五邪，包括：風氣內(nèi)動、寒從中生、濕濁內(nèi)生、津傷化燥、火熱內(nèi)生

病位傳變，包括：表里出入、六經(jīng)傳變、三焦傳變、衛(wèi)氣營血傳變、臟腑傳變等

病性轉(zhuǎn)化，包括：寒熱轉(zhuǎn)化、虛實轉(zhuǎn)化等