生命—生態(tài)性復(fù)雜系統(tǒng)思維:
中國古代科學(xué)的瑰寶
中醫(yī)藥文化與其中華文化母體一樣底蘊(yùn)愈厚、韻味愈醇。這一文化形式確實(shí)古老,其表達(dá)方式難以為現(xiàn)代人從容接受,但作為中華先賢關(guān)于人的生命整體、身心奧秘和人與外界關(guān)系的一種世界觀、方法論、價(jià)值論和實(shí)踐論高度統(tǒng)一的認(rèn)知范式、文化體系及完整的預(yù)防—診治—康復(fù)技術(shù)體系,卻有著超越近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進(jìn)之處。
中醫(yī)藥學(xué)的認(rèn)知范式遵循復(fù)雜性系統(tǒng)思維的規(guī)律
它把人的生命、整個(gè)身心乃至身心整體與外界環(huán)境(自然、社會(huì)等)之間的關(guān)系視為一個(gè)復(fù)雜的超巨系統(tǒng),這個(gè)系統(tǒng)的典型特征就在于其結(jié)構(gòu)—功能的整體性、質(zhì)—能—信息關(guān)聯(lián)運(yùn)行的開放性。復(fù)雜性、系統(tǒng)性、整體性、開放性思維是中醫(yī)藥學(xué)及其相關(guān)文化最為典型的思維方式。復(fù)雜性是說人的生命系統(tǒng)(身)、意識(shí)或精神系統(tǒng)(心)、人的身心系統(tǒng),以及這個(gè)整體與外部一切環(huán)境系統(tǒng)及其因素之間的關(guān)系(可稱為“天人系統(tǒng)”)都是開放性的復(fù)雜系統(tǒng),既具有符合生命規(guī)律的某些宏觀—中觀層面的確定性、必然性,也有著中觀和微觀層面的不確定性、隨機(jī)性、偶然性等,因此,同樣的疾病在不同的人會(huì)有不同的發(fā)病原因(病機(jī))和機(jī)理(病證),或者不同的疾病在同一個(gè)人身上也會(huì)有相同或相似的病機(jī)和病證,甚至在不同的環(huán)境、條件、時(shí)間、地點(diǎn)、生活行為等影響下,不僅會(huì)有顯著的個(gè)體化差異,而且還可能會(huì)有微妙的時(shí)空差異。因此,有人稱中醫(yī)為“時(shí)間醫(yī)學(xué)”“功能醫(yī)學(xué)”等,確有其道理。復(fù)雜性的基礎(chǔ)是系統(tǒng)性,系統(tǒng)性的本質(zhì)特征是整體性。中醫(yī)藥學(xué)看待人的系統(tǒng)性和整體性,不僅是外觀視角的實(shí)體結(jié)構(gòu)上的,更是內(nèi)在關(guān)聯(lián)性視角的系統(tǒng)性和整體性。中醫(yī)藥學(xué)有一整套術(shù)語、概念和表達(dá)方式來幫助人們理解這一系統(tǒng)性,比如陰陽、五行、經(jīng)絡(luò)、穴位、臟腑等。不僅不同的人有陰陽(男女)之分,而且同一個(gè)人體內(nèi)也各有陰陽。人的生命系統(tǒng)中各個(gè)實(shí)體性要素?zé)o不有陰陽,比如心陰心陽、肝陰肝陽等。一般而言,臟為陰,腑為陽,而在不同功能側(cè)面則臟腑之間又互為陰陽。經(jīng)脈也有六條陰經(jīng)六條陽經(jīng)。
中醫(yī)把人的身體看成一個(gè)有生命的系統(tǒng)
即使持有機(jī)械唯物主義思維范式的現(xiàn)代科學(xué)也初步了解到,生命現(xiàn)象本身就是一個(gè)在整體性層面突現(xiàn)出來的功能性現(xiàn)象,而并非機(jī)械還原的基因、堿基對(duì)、核苷酸等能夠揭示其整體性功能機(jī)理。生命是活的,中醫(yī)從“治未病”到“治已病”始終貫穿“活”的原則?!盎畹摹鄙窃鯓拥??一個(gè)病毒附著在一塊鋼板上,不多時(shí)就會(huì)失去活性,不再有“毒”。但一個(gè)病毒在一個(gè)活的宿主身上,便會(huì)隨著宿主生命的運(yùn)動(dòng)而發(fā)生變化,并在適當(dāng)?shù)募?xì)胞、組織、器官里存活下來并不斷吸收宿主的生命能量而復(fù)制自己、發(fā)揮毒性活力,以此方式破壞宿主生命的整體性、內(nèi)在要素相互關(guān)聯(lián)的協(xié)調(diào)性、平衡性等,從而導(dǎo)致宿主得病甚至死亡。我們有理由相信,一個(gè)病毒在培養(yǎng)液中的活性表現(xiàn)和在宿主復(fù)雜的生命體中的活性表現(xiàn)是大不相同的。不過,僅此還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,還要針對(duì)“人”本身。而中醫(yī)恰恰特別注意人的生命活性,它既沒有精準(zhǔn)地捕捉到病毒并把它放在特殊的培養(yǎng)液中,也沒有把它放在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物體內(nèi),而是根據(jù)它的天人整體觀,按照它所特有的天人相應(yīng)理論,在精氣神合一、天人合一和八綱辨證的意義上去直接做人的整體性診斷和治療?!盎畹纳笔侵嗅t(yī)藥一切診療的對(duì)前提,疾病發(fā)生于活的生命體,發(fā)展于活的生命體,當(dāng)然也要在活的生命體中遏制它的惡性變化,最終拯救這個(gè)活的生命體,并使之活得更好。
“活的生命”不僅是一個(gè)生命系統(tǒng),而且是一個(gè)生態(tài)系統(tǒng)。以細(xì)菌在人體內(nèi)的生存為例,據(jù)研究有幾百種細(xì)菌寄宿于人體這個(gè)生態(tài)系統(tǒng)的不同臟器和組織,居于不同的生態(tài)位,參與人體的正常生命活動(dòng)。如果由于飲食不當(dāng)或外邪(比如與人體沒有共生性的細(xì)菌)入侵導(dǎo)致這些細(xì)菌群落失衡,便會(huì)使人的八綱失衡、氣血失常,人的身體就會(huì)呈現(xiàn)病態(tài)(癥狀)。以作為外邪之一的病毒入侵而言,作為外來之物,總要受到人體天然免疫系統(tǒng)的鑒別和改造,如果病毒的活性與人體生命運(yùn)動(dòng)規(guī)律相一致,那人體就能和病毒和諧相處,或許疫苗就起到這樣一種作用;但是更多的時(shí)候,病毒會(huì)把人體作為宿主而寄生于某些器官或組織,通過與其正常細(xì)胞的相互作用(更多的是對(duì)這些細(xì)胞的侵入、掠奪、破壞或解構(gòu))而營造適合自己生存繁衍的微環(huán)境,從而導(dǎo)致這些器官的衰竭、組織的崩潰,最終致使人的身體不可逆地走向死亡。所以,針對(duì)病毒性傳染病的預(yù)防和治療,主要就是防止病毒入侵人體,并通過改善人體內(nèi)的微觀生態(tài)環(huán)境來破壞適合病毒生存的條件和環(huán)境,使之自然“死亡”或不能夠發(fā)揮作用,如此徹底阻斷病毒在人體內(nèi)的生存繁衍。中藥的作用,用西醫(yī)的話說就是,改善人的免疫系統(tǒng)功能,提高免疫力,以及增強(qiáng)免疫系統(tǒng)對(duì)病毒的“滅活”效率;用生態(tài)學(xué)的語言講就是,通過改善人之生命體內(nèi)的生態(tài)環(huán)境而根除作為外來邪物滋生繁衍的土壤。病毒邪物即使侵入,由于沒有生存繁衍的條件環(huán)境而無法發(fā)揮其毒性傷害人體,此正所謂“正氣存內(nèi)邪不可干”。中醫(yī)用增強(qiáng)正氣(改善內(nèi)微生態(tài)環(huán)境、增強(qiáng)免疫力)來“以不變應(yīng)萬變”,就如同我們通過改善生態(tài)環(huán)境來好限度避免自然災(zāi)害及其對(duì)人類社會(huì)的威脅一樣。
中醫(yī)把人的身體看成是一個(gè)有意識(shí)的生命體
中醫(yī)盡管沒有細(xì)菌、病毒這些實(shí)體性科學(xué)概念,但它知道,病毒細(xì)菌作為“外邪”“外淫”“異氣”“戾氣”等進(jìn)入有意識(shí)的人體之后,其功能態(tài)是根本不同于它們在單純實(shí)驗(yàn)室(甚至無意識(shí)的活體小白鼠體內(nèi))或純自然環(huán)境里的功能態(tài)的,因此同樣的藥物對(duì)它們的作用是不同的。這一點(diǎn)的核心或靈魂是“有意識(shí)的”生命體。人的生命不僅是活的,而且是有意識(shí)的,包括了人的七情六欲,或者怒喜思悲恐(五志)、或者魂神意魄精(五神),這些意識(shí)性或精神性的東西(古人稱之為“情欲”“情志”等),毫無疑問對(duì)人的生命體的影響是客觀存在,并且常常是相當(dāng)顯著的。因此,人的生命體實(shí)際上是一個(gè)身心統(tǒng)一體,簡單說是生命系統(tǒng)和意識(shí)系統(tǒng)相互作用而構(gòu)成的超級(jí)復(fù)雜系統(tǒng),亦即一個(gè)精氣神相互作用的超級(jí)復(fù)雜巨系統(tǒng)。眾所周知,對(duì)健康而言,意識(shí)系統(tǒng)的調(diào)整似乎更具有主導(dǎo)性的意義,比如人們常說陽光的心情帶來健康的身體,或簡單說“心態(tài)決定身態(tài)”(身體或生命狀態(tài));這就是中醫(yī)理論中“喜傷心、怒傷肝、思傷脾、悲傷肺、恐傷腎”等道理。既然如此,我們身體的生命活動(dòng)、意識(shí)活動(dòng)及其對(duì)生命活動(dòng)的影響若違背人的生命規(guī)律,必然傷及五臟六腑、四肢百骸,阻礙經(jīng)絡(luò)暢通、氣血運(yùn)行等,就會(huì)導(dǎo)致生命系統(tǒng)運(yùn)行失常,身體患病。據(jù)此,中醫(yī)不僅有清心寡欲的養(yǎng)生之法,有調(diào)暢情志的舒心之方,還有根據(jù)五臟六腑與情志之關(guān)系的理論而形成的養(yǎng)生治療康復(fù)方法,比如“六字訣”對(duì)應(yīng)治療臟腑之疾,音樂療法也是如此。人的精神情志(神)對(duì)戰(zhàn)勝疾病的作用,也是通過改善氣機(jī)和氣血的運(yùn)行狀態(tài)(氣)來發(fā)揮對(duì)于臟腑病灶(精)的改善作用,即所謂“精氣神”系統(tǒng)的內(nèi)在關(guān)聯(lián)性,使得“神—?dú)狻钡姆醋饔靡?guī)律發(fā)揮效能。總之,人這個(gè)有意識(shí)的生命體,作為精氣神的統(tǒng)一體,具有小白鼠之生命體所不具備的獨(dú)特功能,因而診治疾病,實(shí)際上就是診治人的精氣神整體狀態(tài)而不只是患病的病灶部位(精)。通俗地說,是“治人”而非“治病”,“人”好了“病”也就好了,而不是相反。
中藥制作遵循生命—生態(tài)的系統(tǒng)化規(guī)律
中藥是按照“君臣佐使”的原則配伍炮制而成的,是針對(duì)癥狀及其病證展開的整體性、系統(tǒng)性及內(nèi)在增強(qiáng)性的生態(tài)性、生命性治療,并配之以情志調(diào)節(jié)。生命性、生態(tài)性是中藥配伍的根本特征,“君臣佐使”的配伍原則體現(xiàn)了主要矛盾和次要矛盾、矛盾的主要方面和次要方面等辯證關(guān)系的原則理念,是根據(jù)矛盾特殊性、針對(duì)患者個(gè)性化特征的配藥用藥原則。中藥方劑君臣佐使各歸其位各司其職、相互配合相互協(xié)調(diào),共同發(fā)揮整體性調(diào)節(jié)治療作用。顯然中藥的功效是多靶性、全方位的,是在生命—生態(tài)系統(tǒng)的意義上發(fā)揮作用的。不僅如此,中藥大多來源于自然界,是自然生態(tài)環(huán)境的產(chǎn)物,由于特殊地質(zhì)與水文氣象環(huán)境的差異,不同產(chǎn)地的藥物呈現(xiàn)的性味也有很大差異;與此類似,同一藥物的不同部位也由于復(fù)雜的內(nèi)外原因而呈現(xiàn)不同的性味特征和功效,因而可以治療不同的疾病。比如橘子,作為中藥,其實(shí)包含了多味藥物,因采集時(shí)間、部位不同而有不同的性味,名之為青皮、橘皮(陳皮)、橘肉、橘絡(luò)、橘紅、橘核、橘葉等,入不同的經(jīng)絡(luò),治不同的病癥。這跟西藥的方法論和技術(shù)路線幾乎截然相反。西藥單純關(guān)注以確定的化學(xué)成分精準(zhǔn)地修正病毒或細(xì)菌的基因結(jié)構(gòu)甚至某幾個(gè)堿基對(duì),這是一種典型的機(jī)械唯物主義、原子主義和還原性甚至降階性、損傷性的診治技術(shù)路線。西藥的機(jī)械性體現(xiàn)在它對(duì)人體病灶部位的精準(zhǔn)靶性,似乎是“一把鑰匙開一把鎖”,但是它對(duì)所有的人都是如此,而不去區(qū)分不同的人有著非常微妙復(fù)雜的個(gè)體差異。中醫(yī)有所謂“同病異治”“異病同治”“內(nèi)病外治”“外病內(nèi)治”等在西醫(yī)看來不可思議的治療方式:只要病機(jī)和病證是相同或相似的,就可以相同或相近的方子來治療;相反,同一個(gè)人在不同的時(shí)間似乎得了相同的病,但由于病證和病機(jī)不同,也要采用不同的方子來治療。
中藥使用不存在精準(zhǔn)靶性治療所帶來的倫理風(fēng)險(xiǎn)
傳統(tǒng)中藥直接在人身上使用,并沒有必不可少的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、人體試驗(yàn)等環(huán)節(jié)。它的前提和對(duì)象都是活生生的有七情六欲的人,一切疾病都在這樣的活體及其內(nèi)微環(huán)境與外部自然和社會(huì)文化環(huán)境的相互作用中發(fā)生,因此調(diào)節(jié)這些關(guān)系是治療疾病的關(guān)鍵和靈魂——中醫(yī)的陰平陽秘、五行生克、五臟六腑、經(jīng)絡(luò)氣血、穴位感應(yīng)等及其決定的辨證論治和藥物性味歸經(jīng)體系,都無不歸宗于此。西藥的單一靶性決定了它針對(duì)精確病灶的顯著有效性,不過由于藥物化學(xué)成分要在人的生命—生態(tài)系統(tǒng)整體中通過循環(huán)運(yùn)行才能到達(dá)病灶靶點(diǎn),因而在此過程中對(duì)其他臟器、組織、細(xì)胞往往會(huì)造成較為顯著的副作用,甚至引發(fā)其他并發(fā)癥。所以人們常說西藥是一把雙刃劍,在治療病灶的同時(shí)也傷害了其他健康的部位、威脅到整體的生命功能。非典時(shí)期針對(duì)SARS病毒的激素療法在殺滅SARS病毒的同時(shí)給患者留下了其他的臟器損傷后遺癥,就是如此。機(jī)械唯物主義的原子主義世界觀和分析還原方法論是包括西醫(yī)藥在內(nèi)的近代科學(xué)的基本哲學(xué)基礎(chǔ)。由于不符合基于現(xiàn)代復(fù)雜性系統(tǒng)科學(xué)的唯物辯證法,其對(duì)人體生命的副作用實(shí)際上體現(xiàn)出形而上學(xué)世界觀和方法論的嚴(yán)重缺陷。嚴(yán)格遵循中醫(yī)藥理論方法的中藥療法卻很少有這樣的副作用。中醫(yī)藥是符合唯物辯證法的,且與現(xiàn)代科學(xué)中基于復(fù)雜性系統(tǒng)科學(xué)和生態(tài)科學(xué)的整體主義世界觀和系統(tǒng)整合方法論相一致、相貫通。由于符合人之精氣神及天人合一整體性的本質(zhì)和規(guī)律,其副作用就趨于最小化。
千百年來、數(shù)十億人的診療實(shí)踐證明了中醫(yī)藥學(xué)對(duì)人的生命安全和身心健康的合理性、有效性。如果用僅有二百年歷史的西方醫(yī)藥學(xué)來判斷和衡量中醫(yī)藥學(xué),那就是拿錯(cuò)了尺子、用錯(cuò)了標(biāo)準(zhǔn)。一種醫(yī)學(xué)體系的真理性、價(jià)值性的判斷標(biāo)準(zhǔn)只能是其診治實(shí)踐及療效。能否真正養(yǎng)生保健、預(yù)防疾病、治病救人、康復(fù)痊愈,提高人們的身心健康水平和生命質(zhì)量,是標(biāo)準(zhǔn),也是高標(biāo)準(zhǔn),而不是它是否符合某種醫(yī)藥體系;更不能因?yàn)樗陌l(fā)現(xiàn)發(fā)明方法及其表述方式不符合某種語言和文化體系,就把它作為陳舊落后甚的東西。中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學(xué)并不矛盾,它的科學(xué)性、現(xiàn)代性及面向未來和全人類健康的實(shí)踐價(jià)值等都毋庸置疑,絕不負(fù)“中國古代科學(xué)的瑰寶”這一美譽(yù)。
中華文明的實(shí)學(xué)精髓:
打開中華文明寶庫的鑰匙
中醫(yī)藥學(xué)凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),是中國古代科學(xué)的瑰寶,也是打開中華文明寶庫的鑰匙。筆者從中華文化母體的角度來分析中醫(yī)藥文化及其地位和意義。
中醫(yī)藥文化是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分
中華文明歷史悠久、博大精深,其中盡為人知的儒釋道三家文化構(gòu)成中華文明的主體架構(gòu),展開來說諸子百家中還有墨家、名家、農(nóng)家、武家、兵家及雜家等。人們往往忽略掉的,也是更重要的還有“醫(yī)家”。它滲透在儒釋道兵武農(nóng)各家之中,甚至形成儒醫(yī)、道醫(yī)、佛醫(yī)、武醫(yī)等各具特色的中醫(yī)流派,加上具有基本相同的生命、身心和天人整體觀的其他各少數(shù)民族醫(yī)學(xué),中醫(yī)藥文化可謂蔚為大觀。近年來,隨著文化覺醒和自信程度的提高,我們中國人民的民族和文化身份認(rèn)同也在迅速提高,而且隨著綜合國力的日益強(qiáng)盛、深深植根于中華文化的“人類命運(yùn)共同體”理念日益被更多國家和人民所接受,我們弘揚(yáng)包括中醫(yī)藥文化在內(nèi)的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的國內(nèi)外氛圍也在日益濃厚和改善。如果說中國硬實(shí)力的增長必然帶來中華文化軟實(shí)力的強(qiáng)大,那么中醫(yī)藥在中國疫情防控中發(fā)揮的重要作用,則實(shí)實(shí)在在地為弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化、進(jìn)一步彰顯和增強(qiáng)中華文化軟實(shí)力,創(chuàng)造了前所未有的大好機(jī)遇。
中華文化與中醫(yī)藥文化母子連心、血肉一體
中醫(yī)藥文化是從中華文化的母體中孕育出來的,它們之間有著最為深層的“遺傳基因”和血脈聯(lián)系,可以說它跟中華文化在精氣神各方面都是一體的。不僅中醫(yī)藥的生命整體觀、身心整體觀及其天人整體觀,都與以《易經(jīng)》《道德經(jīng)》《論語》《莊子》等古典文獻(xiàn)的世界觀高度一致,而且中醫(yī)藥經(jīng)典比如《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》《肘后備急方》《本草經(jīng)集注》《諸病源候論》《千金方》和《千金翼方》等,以及宋代多部百科全書式的中醫(yī)藥經(jīng)典薈萃,元明四大家特別是對(duì)瘟疫或溫病的著述,都充分體現(xiàn)了中國儒釋道思想的哲學(xué)智慧。古代文人有“不為良相,便為良醫(yī)”的人生追求,除了“格物致知修身齊家治國平天下”,就是沉醉于“杏林”之中,或游走于民間懸壺濟(jì)世、拯救黎民、撫慰百姓,比無他求。直至近代,眾多國醫(yī)大師的人生閱歷告訴我們,飽讀中華詩書經(jīng)典,轉(zhuǎn)而學(xué)習(xí)中醫(yī)則非常易于入門。反之,中醫(yī)藥從業(yè)者也首先應(yīng)該是國學(xué)愛好者或中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的傳承者和踐行者。中醫(yī)藥文化永遠(yuǎn)要吮吸著中華文化母體的乳汁,保持自己獨(dú)特優(yōu)勢的發(fā)展,并把它跟時(shí)代和現(xiàn)實(shí)需求相結(jié)合,來推動(dòng)中醫(yī)藥文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展,進(jìn)而推動(dòng)中華文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展;反過來,中華文化的“兩創(chuàng)”也能夠?yàn)橹嗅t(yī)藥文化的“兩創(chuàng)”營造更好的文化氛圍、提供更好的文化滋養(yǎng)。
中醫(yī)藥文化作為“醫(yī)藥實(shí)學(xué)”是中華實(shí)學(xué)的典型代表
從更深層次看,中醫(yī)藥文化既為獨(dú)立的中華文化形態(tài),又是具有一定輻射性、滲融性的文化要素。它不僅輻射到中華文化的其他領(lǐng)域,甚至成為中國人特有的思維方式。所謂上醫(yī)治國,中醫(yī)治人,下醫(yī)治病,不僅說的是醫(yī)道醫(yī)術(shù)水平之高低,而且說的是中醫(yī)學(xué)的世界觀、價(jià)值觀、修養(yǎng)論、認(rèn)識(shí)論、方法論、實(shí)踐論等,可以應(yīng)用到社會(huì)生活各個(gè)領(lǐng)域,甚至可以成為治國理政的思想寶庫和智慧源泉。中醫(yī)藥文化無時(shí)無刻不在接受著中華文化其他領(lǐng)域和要素的思想或智慧滋養(yǎng)。中醫(yī)藥體系中的認(rèn)知和診療模式源于中華文化的世界觀、方法論、價(jià)值觀、修養(yǎng)論和實(shí)踐論;中華文化借助中醫(yī)藥文化的實(shí)踐致用性,成為具有“學(xué)以致用”“知行合一”實(shí)踐理性特征的實(shí)學(xué)文化。中華文化本質(zhì)上是“中華實(shí)學(xué)”,中醫(yī)藥文化是中華實(shí)學(xué)中的“醫(yī)藥實(shí)學(xué)”,是關(guān)于人的生命整體、身心整體及天人整體的實(shí)養(yǎng)實(shí)煉、實(shí)修實(shí)證、實(shí)察實(shí)驗(yàn)、實(shí)感實(shí)悟、實(shí)診實(shí)治的理論和方法體系、學(xué)理和技術(shù)體系、養(yǎng)生保健體系、預(yù)防康壽體系和診斷治療體系等。中華實(shí)學(xué)不僅包括常說的理學(xué)實(shí)學(xué)(又稱實(shí)理實(shí)學(xué))、氣學(xué)實(shí)學(xué)(又稱實(shí)氣實(shí)學(xué))、心學(xué)實(shí)學(xué)(又稱實(shí)心實(shí)學(xué)),以及事功實(shí)學(xué)、實(shí)測實(shí)學(xué)(或科技實(shí)學(xué))及“啟蒙實(shí)學(xué)”等,更包括旨在確保人的生命安全和提高身心健康水平的“醫(yī)藥實(shí)學(xué)”——中醫(yī)藥學(xué)及其養(yǎng)生健康文化。醫(yī)藥實(shí)學(xué)之“實(shí)”,恰在于它來自于中華民族千百年來、數(shù)十億人養(yǎng)生保健、促進(jìn)健康、診治疾病的實(shí)踐,在于它實(shí)實(shí)在在的“治未病”和“治已病”的效果,挽救了多少黎民百姓的生命、極好地延續(xù)了中華民族的人種血脈,在于它對(duì)于人的生命整體、身心整體和天人整體之生成奧秘的直覺把握和深刻洞察,在于它穿越千年而能夠自如地應(yīng)對(duì)人與外部環(huán)境相互關(guān)系的變化所帶來的種種不適與失衡。
以中醫(yī)思維及價(jià)值對(duì)待中醫(yī)藥文化
中醫(yī)藥文化只有在中華文明范式的框架內(nèi)才能獲得合理的闡釋和精到的理解;相反,領(lǐng)悟了中醫(yī)藥文化的世界觀和思維范式,也就初步把握了中華文明的精髓之所在。那種試圖在西方文化框架內(nèi)或在西醫(yī)藥科學(xué)范疇內(nèi)闡釋和解讀中醫(yī)藥文化的做法,可能具有一定學(xué)術(shù)意義,但對(duì)中醫(yī)藥文化的發(fā)展未必有本質(zhì)層面的意義,甚至有可能是把中醫(yī)藥更加邊緣化、去特質(zhì)化、去優(yōu)勢化的一種方法;用中醫(yī)藥的態(tài)度和方法來對(duì)待中醫(yī)藥,用中華文化的思想智慧來推進(jìn)中醫(yī)藥的生存和發(fā)展,才是符合中醫(yī)藥本質(zhì)和規(guī)律的恰當(dāng)做法。中醫(yī)藥作為打開中華文明寶庫的鑰匙,是萬萬不能被號(hào)稱“科學(xué)”的西醫(yī)藥文化的機(jī)械唯物主義世界觀和方法論所解構(gòu)和熔化的;充分理解中華文化與中醫(yī)藥文化的母子連心、其間在精氣神各層次各方面的血肉聯(lián)系,是正確把握中醫(yī)藥文化的本質(zhì)及其獨(dú)特優(yōu)勢的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。
推動(dòng)中醫(yī)藥文化發(fā)展增強(qiáng)
民族文化軟實(shí)力
中西醫(yī)結(jié)合為全球健康治理提供了“中國方案”。中醫(yī)藥及其健康養(yǎng)生文化進(jìn)一步走向世界,造福更廣大的人群,需要我們有充分的、高品質(zhì)的中醫(yī)藥物力和人力資源,不僅滿足國內(nèi)人民的健康需要,而且能滿足世界人民的健康需要,這就要求我們在戰(zhàn)略高度推動(dòng)中醫(yī)藥文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。
中醫(yī)藥文化誕生于小生產(chǎn)和手工業(yè)的農(nóng)耕經(jīng)濟(jì)時(shí)代,其文化的家族秘傳之法有其獨(dú)特的優(yōu)越性,但也存在明顯的局限性,某種意義上影響中醫(yī)藥文化的發(fā)揚(yáng)光大;其理論表達(dá)方式的確令今人難以盡快掌握其精華,影響了中醫(yī)藥普及推廣和普惠應(yīng)用。因此,根據(jù)時(shí)代的特點(diǎn)、環(huán)境的變遷、世界的實(shí)情、世人的需要等進(jìn)行創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展,具有客觀的必然性、緊迫的必要性。中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展的前提是“守正”,既要避免曾經(jīng)出現(xiàn)的以西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)及教育方法培養(yǎng)中醫(yī)人才的做法,也要避免固守中醫(yī)藥經(jīng)典、局限于家族代際秘傳的保守做法,而要將經(jīng)典學(xué)活,借鑒家族傳承培育高超醫(yī)道醫(yī)術(shù)人才的實(shí)質(zhì)性經(jīng)驗(yàn),推廣到現(xiàn)代化的中醫(yī)藥教育體系之中;同時(shí)將中醫(yī)藥經(jīng)典理論通過種種通俗而實(shí)用、合理而合規(guī)的方式加以傳承和推廣普及,能夠使最為廣大的人群切實(shí)養(yǎng)成健康養(yǎng)生的生活方式,從而促進(jìn)健康、延年益壽,提高現(xiàn)代人的生命質(zhì)量、生活品位、人生內(nèi)涵、人格境界等。
建立健全適合中醫(yī)藥發(fā)展的評(píng)價(jià)體系、標(biāo)準(zhǔn)體系,加強(qiáng)中醫(yī)古籍、傳統(tǒng)知識(shí)和診療技術(shù)的保護(hù)、搶救、整理,推進(jìn)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新,加強(qiáng)中醫(yī)藥對(duì)外交流合作,力爭在重大疾病防治方面有所突破。這涉及國家層面的中醫(yī)藥政策體系和制度建構(gòu)問題,也是關(guān)于中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展造福人民生命安全和身心健康的治理體系和治理能力的現(xiàn)代化問題。
在促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的過程中,不能用機(jī)械唯物主義世界觀和方法論解構(gòu)中醫(yī)藥理論體系。要切實(shí)用符合中醫(yī)藥文化體系本質(zhì)和規(guī)律及其核心價(jià)值觀和方法論來培養(yǎng)真正的中醫(yī)藥人才。要通過合法合理的途徑和方式,把散落于民間身懷絕技的民間中醫(yī)挖掘出來,根據(jù)中醫(yī)藥自身的發(fā)展規(guī)律、人才成長規(guī)律和執(zhí)醫(yī)診療規(guī)律來引導(dǎo)其發(fā)展。
中醫(yī)藥文化只有在其本質(zhì)和規(guī)律的軌道上傳承創(chuàng)新發(fā)展,才能彰顯其獨(dú)特的預(yù)防診療康復(fù)優(yōu)勢。在不斷夯實(shí)健康中國之文化根基的同時(shí),更加自信地推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界,充分發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的獨(dú)特優(yōu)勢和作用,為建設(shè)健康中國、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢貢獻(xiàn)力量。